Existen diferentes tipos de ortodoncias. Empezaremos explicando que la ortodoncia es una especialidad dentro de la odontología que se encarga del estudio, prevención, diagnóstico y tratamiento de las anomalías de forma, posición, relación y función de las estructuras dentales.

La ortodoncia tiene como objetivo diagnosticar, prevenir y tratar las posibles alteraciones y mantenerlas en buen estado de salud de manera armónica mediante el uso y control de fuerzas.

Existen numerosas razones para corregir las malposiciones dentales:

·         Mejora la masticación

·         Permite una higiene más correcta

·         Prevención de la caries puesto que al mejorar la higiene hay menos placa

·         Mejora el perfil haciendo pareces más joven

·         Previene problemas de las encías (gingivitis y periodontitis)

·         Mejor apariencia

·         Mejora la autoestima

·         SONRISA PERFECTA

·         Problemas de articulación

·         Desgastes dentales por mala posición

Principales tipos de ortodoncia

Tipos de ortodoncia: preventiva, interceptiva, correctiva, funcional, cirugía ortognática

Como hemos dicho, la ortodoncia es la especialidad de la odontología que se ocupa de estudiar y corregir las alteraciones de posición de los dientes, las arcadas dentarias e incluso los problemas de disfunción temporo-mandibular (ATM).

Con los diferentes tipos de ortodoncia se resuelven 2 objetivos principales, conseguir una buena oclusión y conseguir una correcta alineación de los dientes, algo que implica tanto beneficios estéticos como beneficios funcionales.

Dependiendo del momento de actuación, aplicamos un tipo u otro de ortodoncia. No es lo mismo actuar de forma preventiva que intentar corregir un problema avanzado, por eso distinguimos entre la ortodoncia preventiva, la interceptiva y la correctiva.

Además de estos tres tipos de ortodoncia, según el momento en que el dentista decide o puede actuar sobre el problema ortodóntico, también hay otros dos campos de la odontología: la ortopedia funcional de los maxilares y la ortodoncia ortográfica. Veamos pues, los cinco tipos distintos de ortodoncia:

Ortodoncia preventiva

Es la parte de la ortodoncia que pretende actuar antes de la aparición de desviaciones cuando el diagnóstico nos indica que éstas se van a producir y alterarían el desarrollo normal del complejo bucofacial. Para ella se utilizan técnicas de desgaste dentario y aparatos removibles que eliminan los riesgos que tiene el paciente de sufrir un problema en el crecimiento bucodental.

Suele aplicarse en cortas edades, por lo que se aplica en odontopediatría, principalmente para evitar una posible mala oclusión. Este tipo de ortodoncia suele ir acompañado de la corrección de hábitos nocivos que pueden empeorar el riesgo existente. Algunos de los ejemplos son los mantenedores de espacio, la extracción de dientes supernumerarios u otras acciones que se avancen a los problemas causados por la erupción de piezas.

El conocimiento de los dentistas será básico en este aspecto ya que la ortodoncia preventiva se basa en la intuición y el entendimiento de hacia dónde puede evolucionar una situación todavía no problemática.

Ortodoncia interceptiva

Está encaminada a corregir desviaciones que se están produciendo en ese momento pero que todavía pueden tratarse para cambiar su evolución. Es decir, se usa donde ya se estableció una mala posición o hábito que todavía puede corregirse. Sirve para evitar que el crecimiento del complejo craneofacial se desarrolle de forma anormal, por lo que suele aplicarse en pacientes jóvenes y en muy pocos casos en personas adultas.

Un buen ejemplo de ella es la actuación en pacientes con maloclusión antes que empeore la anomalía. Sus aplicaciones tienen que ver tanto con los dientes como todo el complejo mandibular. Suele implicar aparatos fijos que eviten la complicación del problema.

Ortodoncia correctiva

Este tipo de ortodoncia se aplica cuando el problema ortodóntico o la maloclusión ya se han instaurado y han alterado el curso normal del complejo bucofacial. Estos pueden ser una deformación de la forma del arco dentario o alteraciones en la función. Suele estar indicada en jóvenes y puntualmente en adultos. Se utilizan tanto aparatos removibles como aparatos fijos que tienen como objetivo devolver la normalidad morfológica funcional y estética.

Como se trata de un problema que ya evolucionado suele ser necesario un buen estudio del caso particular que se ayude de radiografías panorámicas y estudios sobre modelos. De esta forma el ortodoncista podrá aplicar el tratamiento idóneo para corregir un problema que ya está causando estragos.

Ortopedia funcional

La ortopedia funcional de los maxilares tiene que ver tanto con la ortodoncia interceptiva con la correctiva y tiene la peculiaridad de poder reorientar el crecimiento craneofacial (normalmente aplicada en edades jóvenes). Tiene que ver básicamente con una función esquelética y de localización maxilofacial. Con ella se inhibe o modifica el patrón de crecimiento de los maxilares para corregir la displasia que originó y mantiene una maloclusión.

Cirugía ortognática

La cirugía ortognática es el nombre que se le da a la actuación en alteraciones maxilofaciales que necesitan intervenciones quirúrgicas para corregir la malformación del paciente en cuestión. Se aplica cuando los problemas son más severos que en otros casos, ya que se trata de evitar siempre que sea posible.
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Ortodoncia preventiva e interceptiva en los pacientes más jóvenes

Principalmente se realiza en niños durante la dentición temporal (“de leche”) o mixta. Está indicado para corregir las alteraciones incipientes de maloclusión (contacto irregular de los dientes superiores con los inferiores) Es principalmente, una ortodoncia preventiva orientada a impedir que se establezca y desarrolle algún tipo de maloclusión. Tiene como objetivo contribuir de manera positiva al desarrollo de una dentición permanente armoniosa, funcional y estética.

Así como la erradicación hábitos nocivos como:

·         Succión del pulgar

·         Morderse las uñas

·         Chupete

·         Succión del labio inferior

·         Lactancia artificial

·         Respiración bucal

·         Reeducación de hábitos

·         Expansión del paladar

·         Ausencias dentales

Por este motivo es de vital importancia realizar una revisión a edades tempranas entre los 4-6 años, o al menos no más tarde de los 7-8 años

Ortodoncia correctiva en los adolescentes o adultos

Este tipo de ortodoncia se realiza cuando es necesario corregir algún tipo de maloclusión ya establecida. Se realiza en edad juvenil y adulta para resolver posibles maloclusiones, la morfología y estética facial.

Existen varios tipos de ortodoncia correctiva con aparatos removibles o fijos:

Aparatos removibles

Son los que se puede quitar y poner el propio paciente. Se basan en aplicar presiones controladas sobre los dientes que se deseen desplazar, para ello se utilizan algunos elementos metálicos como:

·         Resortes

·         Arcos

·         Tornillos

Están indicados para la expansión de los maxilares, corregir mordidas cruzadas y apiñamientos leves. Tienen ventajas, pero también limitaciones. No son una alternativa a la ortodoncia fija.

Aparatos fijos

Brackets

Son los más conocidos y utilizados. La ortodoncia fija consta de varios elementos: bandas, brackets, tubos ligaduras y arcos las cuales una vez colocados en las piezas dentarias transmiten las fuerzas necesarias para producir los movimientos deseados.
Indicaciones:

·         Malposiciones

·         Dientes rotados

·         Cerrar espacios dentarios

·         Mala oclusión

Tipos de brackets
  • Brackets metálicos: Los más convencionales y los primeros en salir al mercado.
  • Brackets zafiro: Son transparentes, cristalinos. La única parte de metal es el arco. Son de máxima estética e igual de eficaces que los metálicos.
  • Brackets de porcelana: Fueros los primeros brackets estéticos en salir al mercado. De color blanco opaco parecidos a los dientes.
  • Brackets linguales o incognito: Son los que van colocados en la parte interna de los dientes. Están hechos de manera personalizada para cada paciente.
  • Brackets de autoligado: Son los brackets que permiten realizar movimientos más rápidos por esto nos puede ahorrar tiempo en el tratamiento y permiten crear más espacios para alinear los dientes por lo que a veces no es necesario realizar exodoncias.

Al mismo tiempo no es necesario utilizar ligaduras (que suelen ser metálicas o de goma, nos sirven para “ligar” el arco metálico al bracket) con lo que aparecen menos llagas y rozeduras en la boca durante el tratamiento.

Ortodoncia correctiva invisible

Este tipo de ortodoncia consiste en un sistema de alineadores transparentes realizados de manera individualizada para cada paciente. Este tipo de ortodoncia es algo más cómodo que otro tratamiento, pero puede ser algo más lento. El paciente puede retirarse los alineadores para su limpieza y se cambian cada 2 / 3 semanas, por último comentar que en la fase inicial pueden aparecer menos problemas con llagas y rozaduras que con otros tipos de ortodoncia.

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